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海扶超声聚焦(Leep刀)

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2009-3-19
标签:海扶超声

LEEP刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变,该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区,有效预防宫颈癌,使用LEEP刀治疗宫颈疾病手术安全、有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

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LEEP刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变,该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处),有效预防宫颈癌,使用LEEP刀治疗宫颈疾病手术安全、有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

 

 

   LEEP的手术指征:LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下,(1) 怀疑CIN2,CIN3;(2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌;(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便;(4) 怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况〔1-3〕。本研究结果支持此适应证。LEEP治疗存在的问题是切除过多组织,为慎重起见,本研究提出,≥ CIN2的行锥切术;ASCUS 和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的(1)、(2)条件。

 

 

   LEEP的手术范围:关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥2.5 cm 应锥切,锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响治愈率,累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm,最深为5.22 mm〔4〕。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm,病变治愈率也由68%提高到87%〔5〕。本研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm 处,破坏颈管内病变〔6〕,这种改良提高了治愈率,使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,本研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。

 

 

   LEEP手术标本组织病理特点:传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象,标本边缘无法确定是否切除干净,局灶性癌易丢失,因此对病理诊断有一定影响,对微小浸润癌的诊断造成困难。 LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本,以确定病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌,只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点,则不妨碍病理结果的判别。

 

 

   LEEP刀的适应症:宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变,LEEP刀治疗宫颈疾病绝对的优点:非常精细的手术效果;对周围组织伤害小;疼痛减轻;LEEP刀手术时间短,平均3-5分钟,操作简单,无痛。LEEP刀技术,它是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾的克星,已有很多被上述疾病困扰的女性,通过LEEP刀轻松摆脱了这一烦恼。

 

 

  成都阳光妇科医院院采用美国高频 LEEP 刀技术治疗宫颈疾病可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果;

 

        1、 不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本;

 

        2、 对临近组织伤害小,切口平滑,不易留下瘢痕,可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能;

 

        3、 疼痛少,并发症(出血、感染)少;

 

        4、 手术时间短,1-2分钟完成手术;

 

        5、 一次性根治宫颈疾患。

 

        6、 LEEP的适应症:宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变(CINⅠ、CINⅡ)

 

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