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宫腔镜诊断时代(1869一1978年)

作者:康苑整理    文章来源:康苑收集    点击数:    更新时间:2009-6-3
标签:宫腔镜

虽然宫腔镜起源较早,但由于宫腔狭窄、出血、照明不佳及光源不良等障碍,使宫腔镜在之后几十年的发展处于停滞状态,直到1904年,迪维(David)发明了远端照明和密封放大镜后,才又重新唤起人们对宫腔镜的兴趣,之后一段时间宫腔镜发展有所加快,同时

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虽然宫腔镜起源较早,但由于宫腔狭窄、出血、照明不佳及光源不良等障碍,使宫腔镜在之后几十年的发展处于停滞状态,直到1904年,迪维(David)发明了远端照明和密封放大镜后,才又重新唤起人们对宫腔镜的兴趣,之后一段时间宫腔镜发展有所加快,同时,改进后的器械向人们展示了宫腔镜确为一种有效的诊断工具,从而加速了宫腔镜的进一步发展。
1914年,美国的亨伯哥(Heineberg)首次介绍了使用液体膨宫进行宫腔镜检查,不断流动的液体可冲刷宫腔内的血液,使检查更加清晰,1925年鲁滨( Rubin)首次使用CO2膨宫,但由于技术原因未能进展。
1928年,德国的歌思(Gauss)教授对膨宫液问题进行了详细的探索,经过反复实践,他们发现膨宫液需达到一定压力(5.3Kpa)才能取得满意的效果,其压力若超过7.3Kpa,液体可通过输卵管开口进入腹腔。
1952年,法国的弗罗思达(Fourestier)将冷光源及光导纤维引入内镜设备中,从而使宫腔镜检查更清晰准确,更安全。1967年,德国的迈肯(Menken)开始使用冷光源型宫腔镜,从而取代了安装在物镜端的微型灯泡。1968年,德国的马里思肯(Marleschki)首次报道了接触式宫腔镜,他应用这一设备将被视物体放大了24倍,并可观察到子宫内膜血管内的血液流动。
1970年,瑞士的迪卓(Edstrom)等开始使用高黏度的右旋糖苷液作为膨宫液,使膨宫效果明显改善。1975年,森勒(Siegler)等报道在全麻下进行宫腔镜检查,之后又进展到局麻。此后,随着宫腔镜制作工艺的改进,专门用于检查的各种类型细径宫腔镜不断问世(modern narrow-diameter hysteroscope),使检查时无需扩宫及麻醉,患者痛苦小,耐受性大。如今在发达国家,对异常子宫出血的患者,宫腔镜检查及直视下活检,已成为门诊常规工作,基本取代了D&C;(扩宫及诊刮)。
由于光源、膨宫液及器械问题均已取得了突破性的进展,使宫腔镜检查技术水平大大提高,从而促进了宫腔镜手术的开展,使宫腔镜的临床应用从此开始了新的篇章。

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