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阴道再造手术的手术关键问题

作者:康苑医院…    文章来源:康苑医院收集    点击数:    更新时间:2009-2-1
标签:阴道整形 阴道再造手术

阴道再造手术的手术关键问题:1.造穴的切口位置选择要准确,否则会给剥离尿道膀胱-直肠间隙造成困难,且易发生上述脏器的损伤。手术不太熟练者可在造穴前在尿道膀胱-直肠间隙内注射液体方法,使分离变得容易、出血少,不易损伤邻近脏器。2.在造穴时要尽可能地应用钝法轻柔剥离,避免损伤血管。术中活动性出血多见于阴道中段左右侧壁,因该处有子宫

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阴道再造手术的手术关键问题

1.造穴的切口位置选择要准确,否则会给剥离尿道膀胱-直肠间隙造成困难,且易发生上述脏器的损伤。手术不太熟练者可在造穴前在尿道膀胱-直肠间隙内注射液体方法,使分离变得容易、出血少,不易损伤邻近脏器。

2.在造穴时要尽可能地应用钝法轻柔剥离,避免损伤血管。术中活动性出血多见于阴道中段左右侧壁,因该处有子宫动脉阴道分支。腔内止血比较困难,若有活动性出血必须结扎。少量渗血,皮管植入填塞纱布后即可止血。

3.移植皮片要求完整,避免过多缝线,以中等厚度(0.4~0.6 mm)为宜。太厚,后期会生毛并有腺体分泌,长期积留可发生臭味;太薄,后期挛缩严重,难以保持宽大管道,游离皮片日后挛缩可达30%,因此切取皮片要比腔壁面积稍大。供皮区以选择上腹部更为有利,大腿供皮区伤口愈合时间较长,不能早期下床活动,卧床时间有时要长达14天。

4.向皮管填塞纱布条时压力要适当、均匀,才能使移植皮管与周围组织创面紧贴,为皮管成活创造条件,压力过大可引起移植片和邻近组织压迫性坏死。压力不足或不均匀,皮片不能与创面紧贴,不易成活而坏死。

此手术注意事项:术前做好外阴清洗,保证手术过程不会感染,并需剃光阴毛,冲洗一下,术后抗感染药物可尊医嘱。

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